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跨國越洋求醫(yī)路上遇險阻,峰回路轉(zhuǎn)省眼專家施妙手

發(fā)布時間:2012/03/17 00:35

2012年2月23日上午在山東省眼科醫(yī)院角膜病病房接待了一位特殊的患者瑤瑤,瑤瑤年僅3歲,卻在一年期間已行10次手術(shù)。焦急的患兒父母告訴史偉云院長,3月前孩子去美國求醫(yī)并接受多次手術(shù)治療,剛剛回國1個月,2天前在外院復查時,發(fā)現(xiàn)孩子角膜發(fā)生潰瘍并且已穿孔,急需新鮮角膜材料立即行角膜移植,在美國著名眼表病專家Schefer教授介紹下,得知史偉云教授(院長)在角膜病方面的造詣,同時了解到山東省眼科醫(yī)院作為山東省紅十字會眼庫,能夠提供新鮮角膜,連夜趕到山東省眼科醫(yī)院,希望能保住自己孩子的眼睛。
詳細詢問患兒父母,得知瑤瑤1年前被煙花燒傷左眼,輾轉(zhuǎn)就診于國內(nèi)多家知名醫(yī)院,給予行羊膜移植及永久性瞼裂縫合促進愈合,因燒傷嚴重半年后瞼球粘連嚴重,角膜新生血管化。父母愛子心切,急切地想改善瑤瑤眼睛外觀并提高視力,因此,遠赴美國邁阿密眼科中心就醫(yī),在美國3個月期間,瑤瑤先后多次行瞼球粘連分離、口唇粘膜移植聯(lián)合結(jié)膜囊成形,最后實施了角膜緣環(huán)形干細胞移植,因需抗免疫排斥,瑤瑤目前仍口服免疫抑制劑,1月前病情穩(wěn)定后回國。
史院長耐心的聽了患兒父母的描述,仔細的檢查了瑤瑤的眼睛,發(fā)現(xiàn)瑤瑤角膜中央已穿孔,虹膜崁頓,并且周邊角膜自溶明顯變薄,角膜緣周圍環(huán)形干細胞水腫隆起,眼內(nèi)情況視不清,分析目前角膜穿孔,需立即行角膜移植保存眼球,但由于瑤瑤已行角膜緣環(huán)形干細胞移植,目前還未恢復,若再行穿透性角膜移植,患兒發(fā)生角膜植片排斥風險極高,而且由于熱燒傷嚴重,造成眼表干燥,且由于多次手術(shù)致眼瞼瘢痕,眼瞼閉合不全,術(shù)后也面臨角膜植片上皮愈合緩慢角膜植片自溶的風險,史院長考慮到瑤瑤年紀小,一旦發(fā)生排斥等并發(fā)癥,將嚴重影響瑤瑤的眼睛恢復。針對目前角膜中央穿孔,周邊角膜自溶變薄等種種問題,史院長組織專家討論后決定實施穿孔修補聯(lián)合部分板層角膜移植的手術(shù)方案,并于當天下午實施了手術(shù),術(shù)中剝除周邊自溶的角膜組織,仔細修補角膜穿孔部位,使用新鮮角膜供體行部分板層角膜移植,聯(lián)合瞼裂縫合,改善眼表環(huán)境,最低程度的降低了角膜植片排斥等并發(fā)癥的發(fā)生。
目前瑤瑤角膜植片透明,上皮愈合,與角膜緣環(huán)形干細胞貼附愈合良好,同時史院長也和美國邁阿密眼科中心的Schefer教授就瑤瑤治療和病情恢復進行了進一步的交流,手術(shù)及治療方案得到了美國專家的認同和贊賞。
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